Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) является неинвазивным методом исследования, совмещающим диагностику ультразвуком с эффектом Доплера, сущность которого состоит в измерении отражающихся волн от движущихся объектов. После обработки данных на монитор аппарата выдается двухмерное цветное изображение, показывающее систему кровеносных сосудов исследуемой части тела пациента, по которой можно судить об имеющихся патологических процессах, сужениях просветов и нарушениях кровотока. УЗДГ проводится с помощью специальных разночастотных датчиков.
Разновидности исследования.
- Потоковая спектральная доплерография (ПСД). На основании сделанных спектральных записей оценивает направление, скорость, особенности кровотока в сердечных камерах и крупных сосудах.
ПСД, в свою очередь, подразделяется на непрерывную и импульсную. Постоянноволновая, или непрерывная, доплерография основана на непрерывной оценке постоянно принимаемых отраженных УЗ-волн. Она позволяет оценивать кровотоки с большой скоростью движения, но не может анализировать движение крови в строго отведенной области.
Импульсная потоковая УЗДГ регистрирует и оценивает серии периодически отражающихся ультразвуковых волн. Способна исследовать любой кровоток в заданной врачом точке.
- Цветовое доплеровское кодирование или картирование (ЦДК). Представляет собой построение на мониторе аппарата цветного изображения исследуемого кровотока.
Преимуществом этого варианта исследования является возможность создания на экране двухмерного изображения и наблюдения в цвете достаточно большого участка кровотока с отображением скорости разных его отделов. Недостаток – невозможность исследовать мелкие сосудики с низкой скоростью кровотока.
- Метод энергетической доплерографии (ЭД). Основан на анализировании амплитуд от всего спектра доплеровских УЗ-сигналов.
- Дуплексное и триплексное сканирование.
При дуплексном, или двойном, варианте сканирования используются два УЗИ-режима: В-режим и спектральный. Дуплексное сканирование считается наиболее информативным методом диагностики нарушений кровотока, позволяющим не только оценить функциональные показатели кровотока, но определить причины его нарушений.
Триплексное сканирование, или трехмерное доплеровское картирование. Этот метод комбинирует цветной доплер с дуплексным режимом.
Область применения.
УЗДГ назначается для исследования кровотока нижних и верхних конечностей, головного мозга, позволяет диагностировать заболевания сердца и его артерий, болезни почек. Широко применяется в офтальмологии.
Состояния, при которых показано УЗДГ:
- Артериальная гипертензия.
- Длительное повышение холестерина в крови.
- Сахарный диабет.
- Вертебробазилярная недостаточность.
- Атеросклероз.
- Цереброваскулярная недостаточность.
- Заболевания сердца и других органов.
- Инсульты и инфаркты.
- Сильные головокружения с потерей сознания неясной этиологии.
Рекомендации (подготовка).
Специальная подготовка перед исследованием отсутствует, но врач может порекомендовать ограничить курение за сутки до и отказаться совсем за 30–60 минут непосредственно перед процедурой. На короткий промежуток прекратить прием сосудорасширяющих препаратов. Это может повлиять на достоверность проводимой допплерографии.
Противопоказания.
УЗДГ – это совершенно безвредный, безболезненный, но высокоинформативный метод, не имеющий абсолютных противопоказаний. К временным ограничениям относятся тяжелые состояния больного, не позволяющие ему спокойно лежать во время исследования.