Коагулограммой называют подробное исследование всей системы гемостаза, с последующим цифровым ее выражением. Гемостаз – последовательный процесс химических и биологических реакций, запускаемых организмом для остановки кровотечения. Есть два вида исследований:
- ориентировочная коагулограмма позволяет определить непосредственно звено, в котором произошла поломка;
- развернутая - помогает различить сходные по механизму нарушения и количественно оценить степень их выраженности
В зависимости от ожидаемой патологии применяются различные тестерные системы. Для расшифровки данных коагулограммы специалистами должны оцениваться не только отдельные показатели, но и их совокупность. Важным является также и правильный сбор анамнеза.
Разновидности исследования
Оценка результатов коагулограммы. Первый показатель, на который необходимо обращать внимание, – протромбин, индикатор всей свертывающей системы. При изменениях уровней протромбина стоит предположить возможную патологию свертывающей системы: повышение свидетельствует о склонности к тромбозам, снижение может приводить к длительным кровотечениям.
Следующий показатель - протромбиновое время - выраженное в секундах время свертываемости плазмы под воздействием тромбопластин-кальциевых соединений.
Немаловажным для диагностики является оценка протромбинового времени пациента в сравнении со среднестатистическими цифрами. Повышение соотношения указывает на склонность к кровотечениям.
Фибриноген – основной компонент кровяного сгустка. Повышается уровень фибриногена при воспалительных процессах в организме, при поражении сердечно-сосудистой системы. Низкие цифры указывают на нарушение нормальной работы печени и при врожденных аномалиях.
АЧТК (активированное частичное тромбопластиновое время) используется для оценки состояния пациента, получающего гепарин. Также в сумме с остальными показателями позволяет оценить общую свертываемость.
И еще один важный показатель – антитромбин – отвечает за антисвертывающую функцию, он понижает свертываемость крови. Показатель важен для оценки эффективности лечения антикоагулянтами.
Область применения
Исследование рекомендуется производить как при склонности к тромбообразованию, так и при часто повторяющихся кровотечениях различной локализации. Коагулограмма входит в протокол обязательного обследования для подготовки к оперативным вмешательствам на внутренних органах. Рекомендуется также контроль за свертываемостью у беременных 3 раза за весь срок беременности.
Применяется метод и для коррекции дозы антикоагулянтов при заболеваниях сердца.
К показаниям для исследования также относят:
- варикозное расширение вен нижних конечностей, промежности и наружных половых органов;
- аутоиммунные поражения тканей;
- тяжелые заболевания печени;
- реабилитация после полостных операций.
Рекомендации (Подготовка)
Проведение исследования не требует специфической подготовки, анализ, как и все лабораторные исследования, производится натощак. Накануне следует лишь исключить усиленную физическую нагрузку и прием спиртных напитков.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для проведения нет. Воздержаться от исследования необходимо при острых воспалительных процессах, особенно сопровождающихся лихорадкой. Это может значительно изменить показатели.