Гинекомастия - это патология, при которой происходит увеличение молочных желез или одной железы у мужчин. Специалисты выделяют ложную и истинную гинекомастию. Первая развивается при разрастании железистой ткани, тогда как ложная является следствием увеличения жировых отложений.
Гинекомастия иногда сопровождается болевыми ощущениями, которые проходят через некоторое время.
Причины гинекомастии
Основной причиной гинекомастии является избыточная выработка женских половых гормонов в крови мужчины. В норме они должны полностью разлагаться в печени. При гинекомастии происходит преобладание женских половых гормонов над мужскими. Следовательно, данная патология возникает как при повышенной концентрации женских половых гормонов, так и при пониженной выработке мужских.
Основная часть эстрогенов вырабатывается в яичках. Но все же при гинекомастии повышенная выработка данного гормона связана с синтезом андрогенов, который происходит в печени и жировой ткани. Следовательно, наиболее часто причины данной патологии связаны с нарушением работы эндокринной системы.
Нарушения возникают часто в периоде новорожденности, при половом созревании и после 50 лет. Помимо этого, гинекомастия может развиться в результате приема анаболических стероидов, метилдофа, метоклопрамида, героина, диазепама, методона, фенитоина, резерпина, марихуаны, ранитидина и так далее.
Симптомы и осложнения гинекомастии
Основным симптомом гинекомастии является увеличение желез у мужчин. Никаких других признаков патологии нет. Заболевание не вызывает неприятных ощущений и не представляет опасности. В том случае, если появляются выделения из соска с примесями крови, следует заподозрить рак. Также данная патология сопровождается такими признаками, как появление уплотнения в груди, изменение кожи в области поражения в виде участков втяжения, а также увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
Диагностика гинекомастии
Диагностика заболевания сводится к исключению онкологии. Также следует провести исследование крови на предмет уровня тестостерона, эстрадиола, ФСГ, ЛГ, тиреотропина, гонадотропина, а также пролактина и печеночных ферментов. Помимо этого, в диагностике значение имеет уровень азота, мочевины и креатинина. С целью определения состояния назначается рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование яичек и томография надпочечников.
Лечение гинекомастии
Лечение зависит от того, когда именно возникла гинекомастия. При подростковых проблемах наиболее часто проводится коррекция уровня эстрогенов. Для этого назначаются такие препараты, как тамоксифен, даназол, кломифен, тестолактон и дигидротестостерон.
В более старшем возрасте лечение зависит от причин патологии. При наличии отклонений со стороны надпочечников подбирается эффектная терапия. То же касается и состояний, связанных с яичками и другими репродуктивными органами мужчины.
При отсутствии эффекта проводится оперативное вмешательство. Основная цель хирургического вмешательства - эстетическая коррекция. Операция проводится под общим обезболиванием при отсутствии противопоказаний. Таким же образом проводится лечение ложной гинекомастии при увеличенном отложении жировой ткани в области грудных желез у мужчины.
Профилактика гинекомастии
Профилактика заболевания основывается на контроле уровня гормонов в крови. Также следует вовремя лечить заболевания органов, влияющих на продукцию гормонов. Также следует избегать приема препаратов, способных вызвать данную патологию.