Заболевания шейки матки - это группа разнородных по своему патогенезу заболеваний, характеризующихся определенными структурными изменениями в слизистой оболочке.
Особенности строения шейки матки
В различные периоды жизни женщины в шейке матки имеются свои особенности. Влагалищная (наружная) часть шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий, а цервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим. Граница стыка эпителиев может находиться в разных местах шейки: у девочек — на влагалищной части, в конце периода полового созревания начинается замещение.
Классификация
- Фоновые заболевания
- Предраковые
- Онкологические
Фоновые заболевания шейки матки
Эрозия шейки матки. Под истинной эрозией шейки матки подразумевается дефект (отсутствие) участка покровного эпителия. Причинами являются воспалительный процесс или травма. Чаще всего протекает бессимптомно, специфической терапии не требует.
Одним из самых часто встречающихся заболеваний является псевдоэрозия, или эктопия, шейки матки. В патогенезе этого заболевания лежит замещение плоского многослойного эпителия цилиндрическим, таким образом, дефекта эпителия не возникает. Эктопия шейки матки может быть врожденной и приобретенной. Причинами псевдоэрозии чаще всего являются половые инфекции, травмы шейки при абортах и выскабливаниях, гормональный дисбаланс.
Эндометриоз шейки матки как самостоятельное заболевание встречается редко. Выглядит в виде кист ярко-красного цвета с неровными контурами. Рекомендуется проведение дополнительных методов обследования для исключения других очагов заболевания.
Эктропион — патологическое состояние, при котором наблюдается выворот слизистой цервикального канала во влагалище, возникает после травматического расширения при абортах и после родов.
Полипы — чрезмерные разрастания слизистой оболочки в виде сосочков. Причиной чаще всего является гормональный дисбаланс или воспалительный процесс.
Цервициты — воспаление шейки матки, вызванное специфическими возбудителями или условно-патогенной флорой.
Предраковые заболевания шейки матки
Различные виды дисплазии характеризуются появлением атипичных клеток при повышенной пролиферативной активности эпителия. Одной из ведущих причин возникновения предраковых и раковых состояний является папилломовирус человека. Предраковое состояние может трансформироваться в рак за несколько лет, поэтому очень важно обеспечить адекватное лечение на ранних стадиях заболевания.
Методы диагностики
Иногда при обычном осмотре женщины в зеркалах можно предположить наличие патологии в шейке матки. Для более точной диагностики применяются специальные методики.
С помощью кольпоскопа можно получить увеличение изображения в 10 раз.
Также используются цитологические методы исследования мазков под микроскопом. Это позволяет оценить риск перехода заболевания в злокачественную форму.
Дополнительными методами исследования могут стать биопсия шейки матки и ультразвуковое сканирование.
Лечение
Основными принципами терапии являются воздействие на основное заболевание, лечение сопутствующего воспаления, стимуляция репаративных процессов.
Применяются различные методы терапевтического воздействия. При начальных стадиях патологического процесса пациенткам может быть назначен курс общеукрепляющей терапии. При умеренных или выраженных формах заболевания необходимы хирургические виды лечения.
Профилактика
- соблюдение женщиной правил личной гигиены;
- регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога, не реже чем раз в шесть месяцев;
- цитологическое исследование мазков с шейки матки раз в год;
- своевременное обращение к врачу при появлении любых симптомов.