Массаж предстательной железы представляет собой пальцевое воздействие, способствующее оттоку секрета, выделяемого простатическими железами. Манипуляция выполняется с лечебной и диагностической целью. Последнее время данная процедура чаще используется для взятия простатического секрета с целью проведения дальнейших исследований на expressed prostatic secretions –EPS и pre- and postmassage test –PPMT.
Показания
- Хронический простатит (бактериальный, асимптоматический и другие).
- Половая дисфункция.
- Мужское бесплодие.
- Синдром хронической тазовой боли.
Механизм воздействия
- Способствует восстановлению проходимости протоков предстательной железы.
- Нормализует отток секрета.
- Имеет положительное влияние на мышечный тонус простаты.
- Увеличивает венозный и лимфатический отток.
- Стимулирует кровообращение.
- Способствует лучшему проникновению антибиотиков в железистую ткань.
Техника выполнения
Впервые выполнение данной процедуры было описано в 1893 году, а с 1936 произошло ее внедрение в урологическую практику.
Массажные движения выполняются указательным пальцем. Пациент принимает коленно-локтевое положение на кушетке или, стоя в согнутом положении на 900, опирается руками на стол. Врач-специалист смазывает одетые перчатки гелем или вазелином и вводит указательный палец в прямую кишку. При пальпации обнаруживается предстательная железа, примерно в 5 сантиметрах от наружного сфинктера заднего прохода. Врач производит оценку размеров, консистенции и симметричности железы. Затем проводится массаж. Движения направлены по ходу протоков от периферии к центру железы, сверху вниз. Поочередно массируется каждая доля.
Также возможны движения в виде восьмерки. Ориентируясь на ощущения пациента, силу движения от минимальной постепенно увеличивают. Не должно присутствовать болезненных и неприятных ощущений. При плотной консистенции железы пальпаторное давление увеличивают, при мягкой - наоборот, уменьшают. В заключительный период производят движение по центральной борозде изнутри кнаружи. Вся процедура занимает 1-2 минуты. Чаще всего между сеансами делают перерыв в 1-2 дня. Количество процедур составляет от 10 до 15.
Противопоказания
- Острые и воспалительные процессы предстательной железы (простатит), добавочных желез (везикулит, куперит), органов малого таза (острый уретрит и другие), орхоэпидидимит.
- Опухолевые образования простаты.
- Туберкулез внелегочной.
- Камни предстательной железы.
- Кистообразование.
- Нарушение отхождения мочи при большом количестве остаточной мочи.
- Заднепроходные трещины, обострение геморроя, проктит.
- Колиты и другие заболевания толстого кишечника.
Возможные осложнения
При проведении массажа неквалифицированным специалистом возможны осложнения. Однако такое встречается крайне редко. Описаны случаи гангрены половых органов, перипростатическое кровоизлияние. Существуют исследования, подтверждающие повышение простатоспецифического антигена (ПСА). Подобные осложнения возможны при несоблюдении правил проведения. Очень важно учитывать противопоказания.
Во избежание осложнений и травматизации, массаж предстательной железы должен выполняться врачом-специалистом (урологом, андрологом). Количество сеансов определяется в зависимости от патологии.