Перевязки – это лечебные мероприятия, применяемые при язвах, ранениях и других нарушениях целостности кожных покровов. Цель перевязок заключается в создании асептических условий для лучшего заживления и предотвращения осложнений.
Материалы и методы перевязок
Перевязочным материалом могут служить марлевые или ватные шарики, салфетки, тампоны. Для фиксации используются трубчатые бинты, эластичные и марлевые, клеол, косынки, марля.
Первую перевязку обычно проводят на месте получения травмы. Это делается для предотвращения попадания болезнетворной микрофлоры и загрязняющих частиц из окружающей среды (почва, грязная вода и так далее), остановки кровотечения (давящие повязки) и иммобилизации (при переломах и вывихах). Последующую перевязку уже осуществляют в медицинском учреждении, предварительно обработав рану дезинфицирующими веществами и удалив хирургическим путем ненужные частицы (стекло, ржавчина, металл и другие осколки). Рваные края раны иссекаются. При необходимости дефект дренируется и накладывается асептическая повязка.
Последующие перевязки при гнойных ранах производят ежедневно, до очищения и появления грануляций, затем каждые 3-4 дня до появления струпа. При свищах и ранах с обильным выделением гноя, кала и других сред, перевязки производятся несколько раз на день. Если рана чистая и была выполнена во время операционных манипуляций, то вторая перевязка проводится на вторые сутки после первой, а потом при хорошем развитии событий один раз в 3-4 дня. При проведении повторных перевязок всегда обязательно проводится туалет окружающих кожных покровов и дезинфекция. Раны, заживающие под струпом, чаще всего не подвергаются перевязкам.
Виды перевязочных материалов
-
Ткани
- Гигроскопическая марля (перед применением слаживается в салфетки или сворачивается в рулон);
- Марля с пропиткой (ксероформ, йодоформ или другое лекарственное/дезинфицирующее вещество);
- Адсорбирующая марля;
- Перевязочное суровое полотно – миткаль (более плотное полотно чем марлевое);
- Медицинская косынка (ситцевый равнобедренный треугольник);
- Тилексол (имеет ячейки и используется как мазевой тюль);
- Салфетки
- Бинты
- Марлевые;
- Узкие, для бинтования пальцев кисти и широкие, для живота, таза и так далее;
- Из сурового полотна (как укрепляющий материал при перевязках);
- Накрахмаленные бинты (укрепляют всю повязку);
- Клейкие цинкосодержащие (для предотвращения отека тканей);
- Бумажные, пропитанные меламиноформальдегидной смолой и другими;
- Ленточные эластичные (нестерильны);
- Трубчатые и гипсовые.
- Волокнистые материалы
- Неотбеленная перевязочная вата;
- Целлюлозная;
- Очищенная вата;
- Вискозная перевязочная вата;
- Лейкопластыри.
Суть перевязок
Осуществляются для осмотра и ревизии раны, а также туалета окружающих кожных покровов. При данной процедуре удаляется загрязненная старая повязка и накладывается новая асептическая. Допустимо наложение лекарственных мазей и паст во время перевязки. Проводится процедура в условиях перевязочного кабинета медицинского учреждения и выполняется средним медицинским персоналом. Перевязки гнойных и чистых ран должны проводиться в разных комнатах. Необходимо строгое соблюдение правил асептики и антисептики. При наличии обширных ран используются методы местной анестезии.
Необходимо помнить о важности перевязок и соблюдать при их проведении сроки и правила антисептики.